把柄 NMPA 批准的药月旦释书，乐龄（≥65 岁）为阿托伐他汀钙片诱发肌病及横纹肌溶化的风险身分；FDA 药月旦释书亦明确教唆，乐龄（≥65 岁）患者对阿托伐他汀有关肌病更易感。

具体选藏事项如下：

肌病/横纹肌溶化风险：

老年患者发生肌病（阐扬为肌肉疾苦、压痛或无力，伴肌酸激酶升高）和横纹肌溶化的风险更高。鉴于老年患者肝、肾或心功能下落、陪同疾病或其他药物诊治的频率较高，且肌病风险较高，老年患者的剂量礼聘应严慎。应监测接管阿托伐他汀诊治的老年患者是否存在更高的肌病风险。

药物互相作用：

1. 抗真菌药：把柄药月旦释书，伊曲康唑与阿托伐他汀联用时，阿托伐他汀逐日剂量应截止在20mg以内，而非皆备禁用。酮康唑、伏立康唑、泊沙康唑的互相作用强度与伊曲康唑访佛

2. 大环内酯类抗生素如：红霉素、克拉霉素相同昭彰升高阿托伐他汀浓度，肌痛、肌毁感冒险增多

3. HIV/丙肝抗病毒药：与奈非那韦、波西普韦联用时，阿托伐他汀逐日剂量应截止在40mg以内；与替拉那韦+利托那韦联用时应幸免联用。

4. 贝特类降脂药：如非诺贝特相对安全；但吉非贝皆应幸免与阿托伐他汀联用，因可显贵增多肌病和横纹肌溶化风险。

5. （大剂量）烟酸会导致肌病风险增多

6. 地高辛：地高辛诊治窗窄，血药浓度轻飘升高也可能导致毒性响应，因此联用时淡薄监测地高辛血药浓度。

7. 口服避孕药：可能升高雌激素/孕激素浓度，但一般临床影响不大。

8. 葡萄柚 / 西柚汁：葡萄柚汁（西柚汁）可显贵升高阿托伐他汀血药浓度，开云体育服药时分应幸免饮用。

肝功能：

应慎用于过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史的老年患者。活动性肝病或原因不解的转氨酶执续升高是禁忌症。

肾功能：

肾功能不全是肌病和横纹肌溶化的风险身分，应监测所有肾功能不全患者（包括老年患者）是否出现肌病。一般情况下，肾功能不全无需调度阿托伐他汀剂量，但肾功能不全是肌病的风险身分，仍需监测肌病症状。

出血性卒中风险：

关于近期（6个月内）有出血性卒中病史的患者，使用阿托伐他汀80mg诊治可能增多出血性卒中风险，开动诊治前应追究有计划其潜在风险。

血糖影响：

他汀类药物（包括阿托伐他汀）的使用与糖化血红卵白（HbA1c）和空心血清葡萄糖水平升高有关。老年患者常同一糖尿病或糖尿病前期，需选藏监测血糖。

总体安全性与有用性：

临床查考中，接管阿托伐他汀诊治的所有患者中，≥65岁和≥75岁的老年患者与年青患者的全体安全性和有用性无各异。需要选藏的是，临床查考中的‘全体安全性’是在严格条款下得出的论断，在临床内容诈欺中，老年患者因同一疾病和同一用药较多，仍需在医师带领下严慎用药。

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